الحمل خارج الرحم (اهم اعراضه واسباب حدوثه وطرق علاجه)
محتويات
الحمل خارج الرحم : إن الطبيعى فى الحمل, أن هناك بويضة تنطلق مرة فى الشهر, وهي يقوم بإطلاقها المبيض ويطلقها فى قناة فالوب, فإذا لم يحدث حمل تبدأ الدورة الشهرية, نتيجة هبوط بطانة الرحم, اما اذا حدث تخصيب للبويضة بالحيوان المنوي, فتقوم البويضة بشق الطريق الى الرحم, حيث تقوم بالانزراع في بطانة الرحم وتستمر بالنمو, الى ان تصبح جنين, ولكن الحمل الخارج عن الرحم على العكس تماما, حيث أن البويضة الملقحة تزرع خارج الرحم, وفى هذه الحالة لا تكبر أو تتطور من الحالة التي عليها, ولا يوجد جنين والشائع بين النساء فى هذه الحالة, هو الحمل فى قناة فالوب ولكن قد يحدث أيضا الحمل داخل المبايض, او فى منطقة عنق الرحم أو يحدث فى اى منطقة فى الحوض, والحمل الخارج عن الرحم اذا لم يتم اكتشافه مبكرا, قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة للمرأة الحامل, حيث انة اذا كبر الحمل و ثقل فى قناة فالوب, قد يؤدي الى انفجار قناة فالوب أو يعرض السيدة الى نزيف, وسوف نتناول هذا الموضوع على النحو الآتي .
اولا : اعراض الحمل خارج الرحم
ثانيا : اسباب الحمل خارج الرحم
ثالثأ : العوامل المسببة للحمل خارج الرحم
رابعا : علاج الحمل الخارجي للرحم
اولا : اعراض الحمل خارج الرحم
قد لا يكون هناك اختلاف بين اعراض الحمل, واعراض الحمل خارج الرحم فلا تقلق السيدة, من وجود حمل من خارج الرحم إلا أن هناك بعض الأعراض, المتلازمة مع الحمل خارج الرحم هذة الاعراض هى .
- الاحساس بوجود ألم في منطقة البطن
وقد يكون هذا الالم فى منطقة الحوض أو في منطقة البطن بأكملها, وقد يحدث أيضا الألم المصاحب للحمل خارج الرحم, فى الكتف والرقبة وايضا قد يكون هذا الالم غير متواصل, بل ياتى على فترات ومن حيث قوة الالم فقد تتفاوت قوته, فتكون شديدة أحيانا أو ضعيفة في اوقات اخرى .
- النزيف المهبلى
وهو قد يكون بسيط وقد يكون غزير حيث يختلف على حسب طبيعة, كل سيدة وعلى الأغلب يأتي النزيف مع وجود الم فى البطن, ولكن فى حالة وجود نزيف مهبلى بشكل عام, يجب استشارة الطبيب فورا .
- وجود اضطرابات فى الجهاز الهضمى
وهو يكون عبارة عن غثيان وقيء مع وجود ألم, و للأسف تتشابه هذه الأعراض مع أعراض الحمل الطبيعى, فقد لا تهتم السيدة ولا تذهب للطبيب وهذه مشكلة كبيرة, فيفضل الاطمئنان فى اول الحمل على الجنين, وموضع الحمل
- أعراض أخرى
حيث قد تقتصر أعراض الحمل الخارجي للرحم, على وجود دوخة وحالة إعياء عامة وهبوط, وقد تصل إلى الإغماء .
ثانيا : اسباب الحمل خارج الرحم
وقد يكمن سبب الحمل الخارجي للرحم, فى انة اثناء انطلاق البويضة داخل قناة فالوب, قد تعلق البويضة فى جدار قناة فالوب, وذلك بسبب وجود التهابات فى قناة فالوب, او وجود مشكلة اخرى فى القناة وقد يكون السبب ايضا, هو وجود اضطراب فى تكون البويضة, أو وجود اضطراب هرمونى فى جسم السيدة الحامل .
ثالثأ : العوامل المسببة للحمل خارج الرحم
لاحظ العلماء وجود عوامل محددة في حال وجودها لدى السيدة الحامل تزيد, نسبة الحمل بعيدا عن الرحم, الا ان ذلك لا ينفي وجود حالات حمل خارج الرحم, مع عدم وجود هذه العوامل, ولكن لوحظ أن مع وجود هذه العوامل, تزيد نسبة احتمالية إصابة هذه السيدة بالحمل خارج الرحم, وهذه العوامل هى .
1- وجود حالة أو حالتين من الحمل الخارجي للرحم, فى ولادات سابقة للسيدة, الحامل فيكون ذلك مؤشر على احتمال حدوث, الحمل الخارج عن الرحم بنسبة 90% .
2- وجود تاريخ سابق من الخضوع للعمليات, فى منطقة الحوض أو منطقة البطن .
3-بسبب وجود إصابة بأي نوع من انواع امراض, الجهاز التناسلى عن طريق العدوى الجنسية .
4- إصابة السيدة الحامل ببطانة الرحم المهاجرة .
5- تدخين السجائر .
6- بسبب التقدم فى العمر فيما فوق سن 35 .
7- وجود الحمل عن طريق طرق المساعدة الطبية, مثل عملية اطفال الانابيب.
8- وجود تاريخ مع مشاكل العقم .
9- وجود التهابات فى منطقة الحوض والمهبل .
رابعا : علاج الحمل الخارجي للرحم
فى حالة الحمل خارج الرحم لا توجد طريقة حتى يومنا هذا, لإنقاذ الجنين فجميع الحلول التى يقدمها الطبيب, هى اما اعطاء ادوية لاجهاض الجنين أو القيام, بعملية جراحية لإخراج الجنين عن طريق المنظار, أو فتح البطن ويختار الطبيب الوسيلة المناسبة لكل سيدة, اعتمادا على حجم الجنين ونسبة وجود هرمون الحمل فى الدم, والأعراض التي تكون مصاحبة للحمل خارج الرحم, ويمكن تقسيم العلاج على النحو الآتي .
- المراقبة والانتظار
وفي هذه الحالة تكون أعراض الحمل خارج الرحم, بسيطة فيقرر الطبيب الانتظار والمراقبة بشكل مستمر, لان الحمل إذا كانت أعراضه بسيطة قد يضمحل من تلقاء نفسه .
- العلاج الدوائى
ويلجأ الطبيب إلى إعطاء أدوية إجهاض الجنين, فى حالة اكتشاف الأمر فى البداية, حيث يكون حجم الحمل بسيط وصغير, ويقوم الطبيب بإعطاء حقنة عضل من (ميثوتريكيست ), وتكون عبارة عن جرعة واحدة, وتستلزم هذه الطريقة المبيت في المستشفى, لمراقبة الحالة, وإجراء بعض الاشعة للاطمئنان أن الحمل قد زال .
- العلاج الجراحة
وفية يضطر الطبيب إلى فتح البطن, فتحات صغيرة لإدخال المنظار وبعض الأدوات الجراحية, ويقوم الطبيب بإخراج الجنين دون الإضرار بقناة فالوب, او قد يزيل قناة فالوب اذا كانت القناة الاخرى سليمة, والمنظار هو أداة رفيعة مزودة بكاميرا, يقوم الطبيب بإدخالها عبر ثقب صغير الى الرحم, مع إدخال أدوات جراحية بحيث يستخدمها فى ازالة الحمل, وهى جراحة بسيطة ولا يتطلب تخدير كلى, وتغادر السيدة المستشفى بعد 24 ساعة فقط, وفترة النقاهة تكون لمدة اسبوع واحد فقط.
- ملحوظة هامة
إذا كانت المرأة خضعت لتجربة الحمل الخارجي للرحم, لمرة او أكثر فلا يجوز استخدام اللولب كوسيلة لمنع الحمل, لان يوجد احتمال 90% من تكرار الحمل مرة أخرى خارج الرحم, ويجب استخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل, مثل الحقن او برشام منع الحمل أو لاصقه منع الحمل وتختار السيدة الوسيلة التى تتلائم معها.